Asthme

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Sommaire : Médecine et santé: Maladies: Asthme:


http://fr.wikipedia.org/wiki/Environnement

est considéré comme un polluant avec des effets néfastes sur la santé (asthme, irritations des voies respiratoires supérieures...


http://fr.wikipedia.org/wiki/Pollution_atmosph%C3%A9rique

inflammation et obstruction des voies aériennes et augmentation de la sensibilité aux attaques microbiennes 7. Les personnes particulièrement à risque sont les fumeurs, patients atteint de troubles respiratoires (dont asthme, allergie) personnes fragiles

Elle entraîne une augmentation des maladies respiratoires (comme asthme, angines ou insuffisance respiratoire ou bronchiolite) et cardio-vasculaires et est source de surmortalité.


http://fr.wikipedia.org/wiki/Pollution

Les effets allergènes (rhinite, conjonctivite, asthme) de ces particules biologiques sont en augmentation, et ils semblent souvent exacerbés par les polluants urbains et 8


http://fr.wikipedia.org/wiki/Sant%C3%A9-Environnement

En France, l'Asthme contribuerait pour 10 à 35%du coût de ces maladies, le cancer pour 1 à 5%avec un Coût pour la collectivitérespectivement de 0, 2 à 0, 5 milliards d'#et 0, 1 à 1,


http://fr.wikipedia.org/wiki/%C3%89missions_de_CO2

À partir de 0, 1%,(1 000 ppm), le CO 2 devient un des facteurs d'asthme ou du syndrome des bâtiments.


http://fr.wikipedia.org/wiki/Ozone

même à faible dose, était associé directement à la survenue des crises d'asthme chez les enfants.


http://fr.wikipedia.org/wiki/Compos%C3%A9_organique_volatil

Celle-ci est liée fortement à l'asthme autant chez les jeunes que chez les personnes âgées. Certains des COV sont en outre nocifs pour les espèces animales et végétales.


http://fr.wikipedia.org/wiki/Sant%C3%A9

"dont l'asthme et les allergies respiratoires, en cherchant plus généralement à mieux prévenir les altérations de la santé dues aux risques environnementaux (dont l'exposition aux pesticides et à leurs résidus).


http://fr.wikipedia.org/wiki/Traitement_de_l%27air

les allergènes tels que la poussière, les pollens, les spores de moisissures, poils d'animaux, sources principales des allergies, de l'asthme et autres difficultés respiratoires Article détaillé:


http://fr.wikipedia.org/wiki/Ozone_troposph%C3%A9rique

asthme 2 ou maladies pulmonaires nécessitant une hospitalisation 3. Il existe une discrète corrélation entre la mortalité due aux maladies respiratoires et la concentration en ozone.


http://fr.wikipedia.org/wiki/Asthme

Asthme-Wikipédia Asthme Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre Aller à: Navigation, rechercher Ne doit pas être confondu avec Asme

Asthme Classification et ressources externes Deux débitmètres de pointe utilisés pour mesurer la sévérité de l'obstruction bronchique dans un asthme

CIM-10 J45 CIM-9 493 OMIM 600807 Diseasesdb 1006 Medlineplus 000141 emedicine med/177 emerg/43

Mesh C08. 127.108 L'asthme (phon.:asm) du latin asthma signifiant respiration difficile, est une maladie du système respiratoire touchant les voies aériennes supérieures

et notamment les deux bronches, définie comme étant une gêne respiratoire à l'expiration. La maladie s'explique par trois mécanismes caractéristiques

1 Historique 2 2 Épidémiologie 3 Types d'asthme et manifestations cliniques 3. 1 L'asthme chronique 3. 2 L'asthme allergique 3. 3

L'asthme d'effort 4 Expansion récente de l'asthme 5 Diagnostic 6 Traitement 6. 1 L'asthme chronique 6. 2 La crise d'asthme 6. 3

La crise aiguë 6. 4 La prise en charge thérapeutique 7 Diagnostic différentiel 8 La lutte contre l'asthme:

directions des recherches 8. 1 Les Allergènes et la pollution 8. 2 Le tabac 8. 3 L'hygiène 8. 4 La génétique 9 Évaluation de la gravité d'une crise d'asthme

10 Effet psychologique 11 Asthme et grippe 12 Notes et références 13 Voir aussi 13.1 Articles connexes 13.2 Liens externes

L'asthme est connue une maladie depuis l'antiquité. Arétée, vers le premier siècle, en fait mention dans l'un de ses ouvrages.

sur sa propre expérience. est le premier manuel médical traitant intégralement de l'asthme L'écrivain français Marcel Proust était atteint d'asthme depuis l'enfance,

la maladie influençant jusqu'à son oeuvre modifier Épidémiologie Cet article adopte un point de vue régional ou culturel particulier et doit être internationalisé

En France, une enquête nationale réalisée par la Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) pendant l'année 2007 sur tous les patients de 5 à 44 ans traités pour un asthme,

Sur ces 900 000 patients, 27%,la plupart dans la tranche des 2029 ans, avaient un asthme insuffisamment contrôlé,

il y a environ 15 000 hospitalisations par an pour une crise d'asthme, et 1 000 décès 3

modifier Types d'asthme et manifestations cliniques Les bronches ont notamment pour rôle de protéger les poumons des agents étrangers ou des agressions extérieures, notamment par la restriction du diamètre bronchique.

L'asthme se manifeste par une réaction disproportionnée des bronches par rapport au milieu. Ainsi les bronches d'un asthmatique sont inflammatoires

Les causes de l'inflammation et surtout ses conditions de manifestations permettent d'établir trois grands types d'asthme

qu'un asthmatique chronique connaisse des crises d'asthme allergique ou de l'asthme d'effort et inversement

Dans tous les types d'asthmes on retrouve les symptômes suivants Une difficulté respiratoire ou dyspnée;

Des crises qui peuvent apparaître après une activité physique (on parle alors d'asthme d'effort ou plus précisément de broncho-spasme post-exercice) Seules l'intensité,

modifier L'asthme chronique Il s'agit d'une hyperactivité chronique des bronches peu soumise aux agents extérieurs.

Généralement présent depuis l'enfance, il peut se manifester dans les premières années de l'enfance par des crises d'asthmes répétées ou des bronchites sifflantes chroniques.

Non traité cette forme d'asthme évolue généralement en insuffisance respiratoire Bien que les causes réelles restent à ce jour sujet à discussion,

une hypothèse prédominante veut que cette forme d'asthme soit causée par une réaction auto-immune.

modifier L'asthme allergique En général caractérisé par la survenue d'une ou plusieurs crises causées par une réaction excessive des bronches du malade à un agent extérieur (le plus souvent allergisant).

Il s'agit de la forme d'asthme la plus grave sur le court terme, le degré de réaction bronchique pouvant être particulièrement important et parfois mortel

La crise d'asthme allergique se manifeste par une obstruction soudaine et de progression rapide des voix bronchiques,

Cette forme d'asthme peut évoluer en asthme chronique, notamment si l'exposition à allergène est constante et de longue durée

La crise d'asthme est toujours une urgence médicale engageant le pronostic vital et nécessite une prise en charge spécifique

modifier L'asthme d'effort Il s'agit d'un asthme se manifestant par crise survenant pendant un effort physique.

La cause est définie comme un effort traumatisant pour les bronches. C'est-à-dire un effort sollicitant particulièrement les bronches

Les facteurs environnementaux aggravant cette forme d'asthme, sont le froid, le vent et un milieu peu ventilé.

Ce type d'asthme est isolé parfois ou parfois associé à un asthme chronique ou allergique, devenant ainsi une complication du type d'asthme d'origine

Des crises d'asthmes pourraient être facilitées par un stress intense 4. En effet, le stress à pour effet d'accélérer le rythme cardiaque

et de développer un syndrome d'hyperventilation, facilitant ou aggravant l'asthme. Les asthmes par crise sont classés également de la façon suivante

L'asthme intermittent qui est défini arbitrairement par la survenue, au maximum, de deux crises brèves par semaine,

et/ou deux épisodes nocturnes par mois, et un DEP supérieur à 80 %L'asthme persistant qui est défini

lorsqu'il existe plus de deux épisodes par semaine, et/ou plus de deux épisodes nocturnes par mois, avec retentissement sur les activités courantes.

Il peut être modéré léger ou sévère L'asthme aigu grave qui met en jeu le pronostic vital.

Il nécessite une prise en charge urgente en milieu hospitalier (par exemple, en France environ 2 000 personnes par an meurent d'asthme,

soit 3, 2 cas pour 100 000 habitants) 5. Cliniquement, il existe au moins un des signes suivants

le DEP est le seul moyen objectif d'évaluation de l'intensité la crise d'asthme une résistance au traitement de la crise (bronchodilatateur d'action rapide;

voire une respiration faible avec pauses respiratoires une hypotension artérielle Il convient d'en dissocier l'asthme du nourrisson,

Un asthme du nourrisson disparait le plus souvent avant l'âge de cinq ans modifier Expansion récente de l'asthme

On note une expansion rapide de la maladie depuis 40 ans dans les pays développés 6,

En 1999 des chercheurs de l'International Study of Asthma and Allergies in Childhood ont données quantifié quelques concernant l'asthme,

en mesurant le pourcentage d'asthme et d'allergies parmi les 13-14 ans dans différents pays

>30%(l'asthme y est la seconde cause de mortalité La surveillance de l'évolution de l'incidence en France est effectuée par le réseau Sentinelles de l'Inserm

Inhalateur pour l'asthme modifier L'asthme chronique Les corticoïdes servant à traiter l'inflammation chronique,

alors que le bronchodilatateur permet de soulager au quotidien le malade Le traitement de première intention est un bêta-2 mimétique de courte durée d'action.

Les personnes souffrant d'asthme d'origine allergique doivent éviter le contact avec les allergènes les plus fréquents (poils de chat, poussières, pollens, etc

modifier La crise d'asthme La mesure thérapeutique est l'administration d'un broncho-dilatateur le salbutamol (connue en France sous son nom commercial de"Ventoline)

Adaptée dans l'asthme par crise, elle repose sur les mesures suivantes avant de prévenir la survenue mais aussi l'intensité des crises

qui minimise ses activités physiques par peur de la crise. agir sur la cause de l'asthme s'il est d'origine allergique,

Voir l'équivalent asthme, pathologie associée s'exprimant par une hyper-réactivité bronchique, provoquant toux spasmodiques et nocturnes,

sans provoquer de diminution cliniquement décelable du volume d'air expiré. modifier La lutte contre l'asthme:

L'évolution de la corrélation entre asthme et allergie n'est pas toujours symétrique: cette corrélation a été démontrée en Grande-bretagne,

mais ni en Allemagne, ni en Italie, où la fréquence des allergies a augmenté mais pas celle de l'asthme 7

. Ce qui tend à prouver que l'asthme aurait des causes intrinsèques comme une réaction auto-immune ou une prédisposition génétique,

que l'asthme est développé aussi fortement dans les endroits soumis à la pollution atmosphérique. Au début des années 1990, il fut démontré

et l'augmentation du risque d'avoir un asthme chez les enfants 10 Des études scientifiques montrent

que la pollution atmosphérique est une des causes de l'asthme 11, notamment les COV (Composés Organiques Volatils) et les NOX (oxydes d'azote:

Pour se prémunir de la pollution domestique, cause d'asthme et d'allergies, les médecins recommandent de ventiler régulièrement son appartement,

les colles et les produits nettoyants comme étant directement responsable de l'asthme chez les enfants et les personnes fragiles

Stephen Holgate considère que la fumée de tabac est de loin la principale cause identifiée d'asthme.

les rendant ainsi vulnérables à l'asthme. La même chose pourrait être vraie pour les régimes alimentaires malsains et même le paracétamol (un antioxydant puissant

qui a été lié récemment à l'asthme Le tabagisme aussi bien actif que passif 14 peut être en cause

alors que le groupe d'enfants venant de quartiers riches est atteint celui d'asthme. Cette hypothèse de l'hygiène est soutenue par des évidences telles que la moindre occurrence d'allergies chez les enfants vivants dans des fermes ou au contact d'animaux, chez ceux

D'un autre côté, l'hypothèse de l'hygiène justifie plus la montée des allergies que celle de l'asthme,

que les voies respiratoires des patients souffrant d'asthme chronique sont altérées soit de façon permanente par la maladie,

un des chercheurs sur l'asthme en Grande-bretagne, a publié dans le journal Nature les résultats d'une recherche de cinq ans mettant en cause le gène ADAM33.

Ceci est le premier gène découvert pour l'asthme, et contrôlerait la façon dont le muscle se développe dans les voies respiratoires. Holgate pense également que les facteurs environnementaux pourraient influencer les choses bien plus tôt

Or le gène ADAM33, impliqué dans l'asthme, se comporte de façon très similaire au gène ADAM17 responsable de la production de TNF alpha.

qui va à l'encontre de la tendance générale à prendre l'asthme pour une maladie allergénique.

Une mutation du gène codant la protéine YKL-40 (une chitinase) augmente ainsi sensiblement le risque de développer un asthme 15

modifier Évaluation de la gravité d'une crise d'asthme Une crise d'asthme aiguë se caractérise par une exacerbation aiguë de la dyspnée, de la toux et du sifflement respiratoire,

et s'accompagne d'une diminution (passagère) de la fonction pulmonaire. L'évaluation de la gravité d'une crise d'asthme peut se faire par l'évaluation de la fonction pulmonaire (débit expiratoire de pointe ou DEP, volume expiratoire maximal par seconde ou VEMS.

L'évaluation clinique de la gravité de la crise est encore plus importante que l'évaluation de la fonction pulmonaire, entre autres

parce que les résultats des mesures de la fonction pulmonaire pendant une crise d'asthme aiguë ne sont pas toujours fiables.

Les critères sur base desquels une crise d'asthme grave doit être suspectée et une hospitalisation immédiate envisagée sont les suivants

en cas d'asthme mettant la vie en danger, une bradycardie peut survenir!)Fréquence respiratoire>25/minute chez l'adulte,>30/minute chez l'enfant de plus de 5 ans,>50/minute chez l'enfant de 2 à 5 ans.

en cas d'asthme mettant la vie en danger, une insuffisance respiratoire peut survenir avec diminution de la fréquence respiratoire!)

qui ont élevé un risque de décès lié à l'asthme, une attention particulière s'impose

Les patients avec des antécédents d'asthme presque fatal. Les patients ayant été hospitalisés dans l'année précédente pour cause d'asthme.

Les patients qui prennent des corticostéroides par voie orale ou qui ne les ont arrêtés récemment. Les patients qui utilisent fréquemment des bêta-2-mimétiques à courte durée d'action en inhalation.

Néanmoins le stress et l'effet de panique qui accompagne généralement une crise d'asthme aggrave la gêne respiratoire ressentie par le malade notamment par le syndrome d'hyper-ventilation

modifier Asthme et grippe La plupart des asthmatiques, comme d'autres personnes fragilisées, peuvent être victimes de complications exacerbées

Mais sur les trois millions de Français victime d'asthme (surtout des enfants et adolescents), seuls 32%se sont fait vacciner l'hiver 2006-2007;

si le sujet est indemne d'infection évolutive, de fièvre et/ou d'instabilité de l'asthme.

#À Bourdin, P Chanez, P Godard Asthme de l'enfant et de l'adulte 2006#Jackson M, Asthma, illness, and identity, Lancet, 2008;

372: 1030-1031#a et b Martine Perez, L'asthme chronique mal soigné en France sur http://www. lefigaro. fr, lefigaro. fr, 12/09/2008.

Médecine Ventilation pulmonaire Respiration humaine Liste des principaux allergènes Asthme professionnel Syndrome asthmatiforme félin: équivalent de l'asthme chez le chat. modifier Liens externes

fr) Base de données pour Médecins et Biologistes sur l'asthme professionnel (fr) Maladies respiratoires chez les enfants résumé de Greenfacts d'un rapport scientifique produit pour la Commission européenne (fr) Asthme-Association pulmonaire du Québec Asthme

et grossesse Centre de recherche sur l'asthme au travail Association Asthme & Allergies Portail de la médecine

Ce document provient de http://fr. wikipedia. org/wiki/Asthme Catégories: Maladie pulmonaire d'origine allergique Maladie de l'arbre trachéo-bronchique Allergologie

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http://fr.wikipedia.org/wiki/Oxydes_d%27azote

Asthme Effet de serre Ozone Pollution de l'air Mesure des oxydes d'azote (techniques relatives à leur dosage. NOX (production, impacts sanitaires des oxydes d'azote...


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